Si estás buscando embarazarte y has tenido que recurrir a tratamientos de fertilidad para lograr tu propósito, seguro has escuchado del término “reproducción asistida” y cómo estas técnicas te pueden ayudar a tener un bebé, pero sabes en qué consisten, en que se diferencian y cuáles son sus riesgos?
En este artículo te ayudo a responder estas preguntas.
¿Qué es la reproducción asistida?
La reproducción asistida es una serie de técnicas que se utilizan para lograr un embarazo con la ayuda de especialistas que manipulan a los óvulos y espermatozoides en un entorno controlado.
Para poder seleccionar un método de reproducción asistida es necesario que tanto la mujer como el hombre, en el caso de las relaciones de sexo opuesto, pasen por una serie de exámenes para determinar el estado de salud en el que se encuentran al momento.
Esto puede ayudar para conocer el panorama general sobre lo que podrían necesitar mejorar. En el caso de la mujer, que es la que se someterá a un proceso más riguroso es importante que se encuentre lo más saludable tanto física como mentalmente posible.
También suele ser necesario una valoración genética previo a la implantación para seleccionar a los embriones con la mayor probabilidad de estar libres de alguna enfermedad de tipo hereditaria. Igual puede ser utilizado para escoger a los embriones con el perfil genético más similar a los padres.
Tipos de tratamientos de reproducción asistida
Existen diversos tipos de TRA, sin embargo, los más comunes son la Inseminación artificial (IA) y la Fertilización In Vitro (FIV). En este artículo te presentaré las técnicas de reproducción asistida.
Inseminación Artificial (IA)
La IA puede ser considerada como uno de los tratamientos menos costosos, esto debido a que su nivel de efectividad es menor que el resto. Suele ser menos invasivo para la mujer, aunque es común que se tenga que someter a varios intentos para poder lograr el embarazo.
De manera general, en la IA se necesita una muestra de semen para poder seleccionar a los espermatozoides con mayor nivel de actividad, para posteriormente ingresarlos al útero al momento de la ovulación.
Procedimiento
El primer paso en la IA es obtener una muestra del semen del hombre, posteriormente se realiza un lavado de los espermas y se selecciona aquellos que sean más activos. Esto es realizado en un laboratorio bajo equipo de alta tecnología.
Después de la selección de los espermatozoides, se deben colocar en el útero en la fecha cercana a la ovulación. Ellos viajarán hasta la trompa de Falopio para intentar ingresar al óvulo y con esto, producir la fecundación.
Fecundación In Vitro (FIV)
En este método, se selecciona un óvulo y espermatozoides para unirlos de manera extracorpórea. Esto se realiza en un medio controlado en el laboratorio, en una placa en la que tanto los óvulos como los espermas pueden sobrevivir fuera de su entorno normal. Una vez ya lograda la fecundación, son ingresados al útero.
La FIV comúnmente se ofrece cuando no se ha logrado el embarazo por medio de otras técnicas de reproducción asistida, por lo que la probabilidad de quedar embarazada suele ser mayor. Sin embargo, de acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos (2022), la tasa de éxito dependerá de cada clínica de fertilidad y la salud de la pareja.
Recuerda que la preparación previa es de suma importancia para aumentar las probabilidades de un embarazo con cualquier técnica de reproducción asistida.
Tipos de FIV
FIV convencional
En este tipo de FIV, la mujer se tiene que preparar previo a la técnica mediante la estimulación ovárica con la ayuda de hormonas específicas. Una vez concluida esta primera fase, continua la extracción de los óvulos, la cual es realizada por un profesional sanitario.
Posteriormente, con el semen del hombre, se seleccionan los espermatozoides más saludables y se unen de manera extracorpórea en un laboratorio para mantener controlado el entorno y se pueda producir la fecundación. Una vez ya unidos, se colocan en una incubadora por aproximadamente de 2 a 5 días.
Después de este proceso externo, ya debe haber embriones, de los cuales pueden colocarse más de uno en el útero. La cantidad va a depender de múltiples factores, uno de ellos es la edad de la mujer.
ICSI
La Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides cumple con las primeras etapas de la FIV convencional, la diferencia es que, en lugar de realizar la fecundación de forma regular, un solo espermatozoide es inyectado de manera directa en el óvulo en su fase de maduración.
Este método es utilizado cuando el semen proporcionado no tiene buena calidad y tampoco cantidad, y después de que los intentos anteriores de FIV no fueron exitosos.
Ovodonación
La ovodonación es básicamente la donación de los óvulos de una mujer a otra, la cual pasará por el proceso de la FIV de manera individual o con pareja. Cumple con las mismas etapas, a excepción de la extracción de los óvulos, ya que serán proporcionados por una mujer e insertados a la que requiera el procedimiento.
Esta es realizada para asegurar que el óvulo sea de mayor calidad, debido a que la mujer que desee el procedimiento tenga problemas relacionados con la ovulación. Los óvulos donados, al ser proporcionados por personas jóvenes que pasan por una preparación previa, suelen tener mejores cualidades que garantizan un embarazo exitoso.
Método ROPA
El método ROPA (Recepción de Ovocitos de la Pareja) es un tipo de FIV, con la diferencia de que los óvulos utilizados de una mujer serán ingresados en calidad de embrión, a su pareja. Este procedimiento es utilizado por mujeres que tienen una relación con otra mujer y que desean ser partícipes en la maternidad.
Procedimiento
El esperma utilizado comúnmente es de donantes anónimos, por lo que el hombre no tiene ninguna relación parental con el proceso del embarazo. Este puede ser obtenido de bancos de semen.
Las dos mujeres son preparadas con estimulación hormonal para el procedimiento. Una de ellas proporcionará los óvulos, por lo que el ADN únicamente será de ella, y la otra obtendrá a los embriones o al embrión y pasará por el proceso del embarazo.
Sin embargo, la pareja a la que ingresan los embriones será la que transcurra por el proceso del embarazo, por lo que ambas son partícipes del proceso y de la formación de su familia.
Gestación subrogada
La Gestación Subrogada (o vientre de alquiler) es un proceso en el que se realiza la FIV en una mujer que “alquila” su útero para embarazarse con el embrión producido por los óvulos y espermas de una pareja, aunque también puede realizarse de manera individual.
Cuando este método es realizado individualmente, o por una pareja que no tiene óvulos o espermas de buena calidad, se puede optar por utilizar gametos donados. De igual manera, en el caso de las parejas entre dos hombres que desean tener un bebé, la gestación subrogada es una gran opción.
La mujer que pasa por el embarazo no tiene relación parental ni genética con el bebé, por lo que es necesario que exista un contrato legal antes de que el tratamiento inicie para evitar problemas en el futuro.
La Gestación Subrogada es una gran opción para:
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Mujeres con el útero disfuncional
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Mujeres que tienen alguna enfermedad que les impide embarazarse
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Mujeres que tienen alguna enfermedad que puede agravarse si se embarazan
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Mujeres con historial médico de múltiples abortos espontáneos.
Riesgos de la reproducción asistida
Pese a los beneficios de los tratamientos de reproducción asistida, hay algunos riesgos que debes considerar al recurrir a ellos:
Embarazo múltiple
Representa la complicación más común de los tratamientos de reproducción asistida. Esto ocurre debido a que, al momento de ingresar el número de embriones, suele ser al menos dos, para incrementar la probabilidad de embarazo. El riesgo puede disminuir si se inserta un único embrión o la menor cantidad posible.
Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)
Esto ocurre cuando al momento de realizar la estimulación ovárica sucede una respuesta anormal del organismo, lo que puede inducir a una complicación mortal. Si el SHO es leve o moderado se puede tratar de manera ambulatoria, pero si es el modo severo se requiere hospitalización.
Torsión ovárica
Esta es causada por la hiperestimulación ovárica. Es prácticamente la ruptura de los ovarios ocasionado por la respuesta excesiva del organismo al tratamiento. Requiere cirugía inmediata en la que existe la probabilidad de perder los ovarios.
Complicaciones asociadas a la punción ovárica
Se han reportado casos en los que existe perforación vaginal o algún otro órgano al momento de realizar la aspiración de los óvulos. Esto puede terminar en sangrados o infecciones, y en muy rara ocasión, es necesaria la cirugía. Esta complicación se asocia a la formación de cicatrices por múltiples punciones previas.
Recuerda que para iniciar cualquiera de estos tratamientos deberás consultarlo con tu especialista en fertilidad y preparar tu cuerpo para las exigencias físicas y emocionales de cada procedimiento.
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